廖文科 段佳丽 梁立荣 ：让青少年远离烟草和电子烟是控烟的关键
为什么说让青少年远离烟草和电子烟是控烟的关键呢？
我们国家一半以上的吸烟者在20岁以前就开始吸烟
新华网北京11月28日电（记者 袁晗 实习生 石雅琪 赵熠）青少年时期是行为习惯养成的关键时期，有调查结果表明，我国一半以上的吸烟者在20岁以前就开始吸烟。那么烟草究竟对青少年健康带来哪些危害？为什么说让青少年远离烟草和电子烟是控烟的关键呢？近日，国家卫生健康委网站“在线访谈”栏目和新华访谈邀请了中国控烟协会副会长廖文科，首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊负责人、烟草依赖治疗研究室主任梁立荣，就网友关心的话题进行相关的解读。
新华网：为什么说让青少年远离烟草和电子烟是控烟的关键呢？
廖文科：青少年时期是行为习惯养成的关键时期，调查结果表明，我们国家一半以上的吸烟者在20岁以前就开始吸烟。青少年处在身心发育的重要时期，他们有比较强烈的好奇心，对吸烟建立的长期慢性危害的认识还不够，他们一旦开始吸烟，极易形成终身吸烟的陋习，对身体造成持续性危害。所以，做好控烟工作的一个重点就是，对老烟民要劝他戒烟，更要让青少年不沾烟不抽烟。只有减少青少年尝试或接触烟草及电子烟，把这个环节阻断，才能真正有效降低新增烟民的数量，促进实现整体吸烟率的下降，实现《健康中国行动（2019-2030年）》提出的“到2030年15岁以上人群吸烟率降低到20%。”的目标。所以青少年控烟非常重要。
梁立荣：无论是烟草制品还是电子烟，它们都含有一种物质就是尼古丁，尼古丁是一种精神活性物质，具有强成瘾性。一项研究对比了20种毒麻药品，包括我们常见的烟草和酒精，结果发现尼古丁的成瘾性在所有成瘾性物质中位列第三，仅次于海洛因和可卡因，通俗来说，10个尝试过吸烟的人中会有7个最终发展为烟草依赖者。因此，世界卫生组织早在1992年就将吸烟作为一种疾病叫烟草依赖，这个疾病也有专业的疾病编码。因此，对于任何形式的尼古丁，只要接触就可能会有成瘾的风险。不论是吸传统卷烟还是电子烟，摄入的尼古丁进入肺部吸收，肺部里有血液，可使尼古丁通过血液循环快速到达大脑，刺激脑内释放大量多巴胺，这也是吸烟和吸电子烟会成瘾、难以戒断的一个重要原因。人群研究也证实，吸电子烟确实具有一定的成瘾性。而另一方面，青少年使用电子烟不仅会成瘾，还有可能诱导他们去吸食传统烟草。因此，一定要避免青少年接触和使用电子烟。
新华网：网友“麻辣烫”问道，烟草烟雾对青少年健康都有哪些危害呢？
梁立荣：大家对于烟草烟雾的危害都是知道的，最近在微信朋友圈引发热议的一个短视频就是一个很生动的例子。那是肺移植专家陈静瑜教授近日分享的一位从22岁左右开始吸烟、有着近30年烟龄的爱心捐献者的肺，但是医生打开胸腔准备取肺的时候，发现这个肺已经黑糊糊的一片，有轻度肺气肿、有肺大泡、结核钙化，场面非常吓人。陈教授更是扎心问道：抽烟的人脑死亡后想捐肺都没受者要，看了这个肺，你还有吸烟的勇气吗？
具体来说，烟草烟雾中已经发现含有7000多种化学物，其中的主要有害成分有多种，包括至少69种已知的致癌物、一氧化碳等有害气体以及具有成瘾性很强的尼古丁。当然，随着烟草制品和燃吸条件的不同，烟雾中有害物质的成分会发生变化。因此，我们不仅要清醒地认识到传统卷烟的危害，更要警醒新型加热不燃烧烟草制品对我们健康的威胁。目前，已有充分的证据表明吸烟可导致多种恶性肿瘤，呼吸系统和心脑血管系统等多个系统疾病，并对人体的生育功能、妊娠结局、胎儿及幼儿发育等都存在着严重的不利影响。根据世界卫生组织报告，吸烟者的平均寿命比非吸烟者缩短10年。对于青少年而言，烟草烟雾产生的危害更令人担忧。因为青少年正处在生长发育时期，吸烟对他的骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统发育都有不同程度的影响。且由于青少年时期各系统和器官的发育尚不成熟，其对外界环境有害因素的抵抗力弱，更容易吸收有毒物质，从而损害身体的正常生长和器官的健康。
下面，我从四个方面简要介绍一下吸烟对青少年身体的危害：一是吸烟损害大脑，会影响青少年的智力。烟草中含有很强的成瘾性物质尼古丁，尼古丁对脑神经毒害也是非常大的，它会使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降。二是吸烟影响青少年的正常发育，特别是性激素水平，吸烟使睾丸酮分泌下降20％－30％，使精子减少、发生畸形；使少女月经初潮期推迟，经期发生紊乱。三是吸烟导致相关疾病发病提前。吸烟会使冠心病、高血压病和肿瘤的发病年龄提前。有关资料表明，吸烟年龄越小，对健康的危害越严重，如果15岁开始吸烟的吸烟者要比25岁以后才开始吸烟的死亡风险提高55％，比不吸烟者高1倍多。四是吸烟还可导致青少年弱视，发生“烟草中毒性弱视”，表现为视物不清、视野改变、色觉异常。而烟草中毒性弱视病情发展比较缓慢，很容易被我们忽视。其实，除了吸烟以外，二手烟暴露同样会对人体健康，尤其是青少年健康造成严重损害。就拿儿童来说，如果暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降、急性中耳炎，以及多种儿童癌症。特别是，请大家记住，二手烟暴露同样没有所谓的安全水平，即使短时间暴露，也会对我们人体的健康造成危害。
网友“麻辣烫”问道，烟草烟雾对青少年健康都有哪些危害呢？
二手烟暴露同样没有所谓的安全水平，即使短时间暴露，也会对我们人体的健康造成危害
大家对于烟草烟雾的危害都是知道的，最近在微信朋友圈引发热议的一个短视频就是一个很生动的例子。那是肺移植专家陈静瑜教授近日分享的一位从22岁左右开始吸烟、有着近30年烟龄的爱心捐献者的肺，但是医生打开胸腔准备取肺的时候，发现这个肺已经黑糊糊的一片，有轻度肺气肿、有肺大泡、结核钙化，场面非常吓人。陈教授更是扎心问道：抽烟的人脑死亡后想捐肺都没受者要，看了这个肺，你还有吸烟的勇气吗？
对于青少年吸电子烟，主要存在哪些健康风险呢？
电子烟可能会对全身多个器官和系统产生影响，其中影响最大的是呼吸系统
现在市面上的电子烟可以说五花八门，但是今天我们谈论的电子烟，世界卫生组织称之为 “电子尼古丁传送系统”。电子烟不但会产生许多已知的有害物质，同时还会产生一些电子尼古丁传送系统特有的新的有害物质，即传统卷烟不会产生的有毒物质，包括乙二醛等。不同品牌的电子烟，甚至是同一品牌中不同产品产生的有毒物质含量可能有巨大差异，同时电子烟还存在爆炸风险等严重的安全隐患。
对接触和使用电子烟来说，短期和长期的影响目前证据还不多，但是已有一些证据已经揭示电子烟对健康的潜在风险。世界卫生组织报告已经显示，随着使用电子烟的增加，慢性阻塞性肺病和肺癌的风险将会增加，同时还会增加心血管疾病及一些与吸烟有关的其他疾病的风险。一项针对北京的人群调查发现，34.7%的电子烟使用者出现过咽喉部的刺激性不适，甚至出现咳嗽、口干、恶心、头痛等不良反应。
哪些因素导致青少年去尝试吸烟呢？
青少年，尤其是在青春期的孩子，一方面充满好奇心、猎奇心，愿意尝试一些新鲜的事物
影响青少年吸烟的因素是多方面的，既有个人心理原因，也有家庭和社会的影响。青少年，尤其是在青春期的孩子，一方面充满好奇心、猎奇心，愿意尝试一些新鲜的事物，一方面这些孩子愿意显示他们的成熟，模仿他们周围的家长、老师或者偶像，他们周围的家长、老师、朋友，尤其是心目中的成功人士、名人、明星的吸烟行为都会对他们产生非常大的影响。同时，烟草的易得性也使得青少年更容易将吸烟行为付诸实施。
在保护青少年远离烟草和电子烟危害方面，在国家层面上主要做了哪些工作呢？
不得向未成年人销售电子烟，不得通过互联网销售电子烟，不得通过互联网发布电子烟广告
国家层面对这件事高度重视，一段时期以来，国家层面真是没少发文件，没少对这件事提要求，尤其是最近一个时期，《健康中国行动（2019-2030年）》提出“到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%”控烟目标，明确了实施控烟行动的多项目标举措。中共中央、国务院印发的《中长期青年发展规划（2016-2025年）》，也明确指出要“在青年中倡导健康生活方式，加强健康教育，提升青年健康素养水平，广泛开展禁烟宣传，让青年成为支持禁烟、自觉禁烟的主体人群。”
